一、約束帶使用目的:
1、控制病人危險(xiǎn)行為的發(fā)生(如自殺、自傷、極度興奮沖動(dòng)、有明顯攻擊行為),避免病人傷害他人或自傷。
2、防止高熱、譫妄、昏迷、躁動(dòng)及危重患者因虛弱、意識(shí)不清或其它原因而發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外,確?;颊甙踩?/p>
3、確保治療、護(hù)理的順利進(jìn)行
二、約束帶適用對(duì)象:
1、凡伴有嚴(yán)重消極自殺之念及行為者
2、極度的興奮躁動(dòng)及行為紊亂者
3、有強(qiáng)烈出走意圖并有行為
4、意識(shí)障礙的患者
三、約束方法:
1、肢體約束法:暴露患者腕部或者踝部,用棉墊包裹腕部或者踝部,將保護(hù)帶打成雙套結(jié)套在棉墊外,稍拉緊,使之不松脫,將保護(hù)帶系于兩側(cè)床緣,為患者蓋好被整理床單位及用物。
2、肩部約束法:暴露患者雙肩,將患者雙側(cè)腋下墊棉墊,將保護(hù)帶置于患者雙肩下,雙側(cè)分別穿過(guò)患者腋下,在背部交叉后分別固定于床頭,為患者蓋好被,整理床單位及用物。
3、全身約束法:多用于患兒的約束。具體方法是:將大單折成自患兒肩部至踝部的長(zhǎng)度,
將患兒放于中間,用靠近護(hù)士一側(cè)的大單緊緊包裹同側(cè)患兒的手足至對(duì)側(cè),自患兒腋窩下掖于身下,再將大單的另一側(cè)包裹手臂及身體后,緊掖于靠護(hù)士一側(cè)身下,如患兒過(guò)分活動(dòng),可用繃帶系好。
四、約束帶使用的注意事項(xiàng):
1、約束病人要非常謹(jǐn)慎,符合約束病人的適應(yīng)征。使用時(shí)必須得到主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)的同意方可執(zhí)行。
2、正確使用約束帶是防止病人發(fā)生意外,確保病人生命安全而采取的必要手段,不論病人是否接受約束,使用前都應(yīng)耐心向病人或家屬解釋清楚。
3、保護(hù)性約束屬于制動(dòng)措施,故使用時(shí)間不易過(guò)長(zhǎng),病情穩(wěn)定或治療結(jié)束應(yīng)后應(yīng)及時(shí)解除約束,需較長(zhǎng)時(shí)間約束者應(yīng)每隔15-30分鐘觀察約束部位的末梢循環(huán)情況以及約束帶的松緊程度,定時(shí)更換約束肢體呈每2小時(shí)活動(dòng)肢體或放松一次,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,必要時(shí)進(jìn)行局部按摩,促進(jìn)血液循環(huán)。
4、約束時(shí)注意病人臥位、保持肢體及關(guān)節(jié)處于功能位,并協(xié)助患者經(jīng)常更換體位,約束帶的打結(jié)處及約束帶的另一端不得讓病人的雙手觸及,也不能只約束單側(cè)上肢或下肢,以免病人解開(kāi)套結(jié)發(fā)生意外。
5、做好被約束病人的生活護(hù)理,保證入量,協(xié)助病人大小便,保持床單位的清潔干燥。要經(jīng)常檢查約束部位的松緊程度并隨時(shí)調(diào)整。
6、約束帶的使用一定要在護(hù)士的觀察之下,并保證被約束病人不受其他病人的傷害,更應(yīng)防止病人掙脫約束帶而發(fā)生危險(xiǎn)。
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